آمبولی بعد از اسلیو معده: همه آنچه باید بدانید

آمبولی بعد از عمل اسلیو یکی از عوارض نادر اما جدی عمل اسلیو معده است. این مشکل زمانی رخ می دهد که لخته خون در وریدهای پا تشکیل شده و به سمت ریه حرکت کند. آگاهی از علت ها، علائم هشداردهنده و روش های پیشگیری می تواند به بیماران کمک کند دوران نقاهت خود را ایمن تر سپری کنند و خطرات جدی پس از جراحی را کاهش دهند. خواندن این مقاله از مجله سلامتی بیمارستان را به شما توصیه می کنیم.

آمبولی بعد از عمل اسلیو چیست؟

آمبولی بعد از جراحی اسلیو معده یعنی ایجاد لخته خود در وریدهای عمیق پا و حرکت آن به سمت ریه است. این وضعیت اگر به موقع درمان نشود باعث ایجاد آمبولی ریه می شود که می تواند خطرناک و کشنده باشد.

چه افرادی بیشتر در معرض آمبولی هستند؟

افرادی که بعد از عمل اسلیو بیشترین خطر ابتلا به آمبولی را دارند، معمولا شامل گروه هایی با عوامل خطر زمینه ای یا رفتاری می شوند. مهم ترین این عوامل عبارتند از:

۱. افراد چاق با شاخص توده بدنی بالا

• افرادی که BMI بالاتر از 35 یا 40 دارند، حتی بدون جراحی، خطر بیشتری برای تشکیل لخته خون دارند.
• چاقی باعث فشار بر وریدها و کند شدن جریان خون می شود و ریسک آمبولی را افزایش می دهد.

۲. افراد با سابقه یا استعداد لخته خونی

• کسانی که پیش تر دچار لخته خون یا آمبولی شده اند.
• افرادی که دارای نقص های ژنتیکی در عوامل انعقادی خون (مثل فاکتور 5 یا 8) هستند.

۳. افراد با غلظت بالای خون

• هموگلوبین یا غلظت خون بالا، باعث کند شدن جریان خون و افزایش احتمال تشکیل لخته می شود.

۴. افراد کم تحرک

• کسانی که تحرک کمی دارند یا مدت طولانی در تخت یا صندلی می نشینند.
• در روزهای بعد از عمل اسلیو، کم تحرکی شدید ریسک آمبولی را افزایش می دهد.

۵. سیگاری ها

• نیکوتین و مواد موجود در سیگار باعث تنگ شدن رگ ها و افزایش چسبندگی خون می شوند، که خطر لخته شدن خون و آمبولی را بالا می برد.

۶. افراد در معرض استرس یا بیماری های حاد

• بیمارانی که مشکلات پزشکی زمینه ای مثل دیابت کنترل نشده، فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارند، در صورت جراحی، احتمال آمبولی بیشتر است.

چرا انتخاب جراح متبحر مهم است؟

• کنترل دقیق شرایط حین عمل:
  • جراح حرفه ای می تواند در طول عمل اسلیو جریان خون را به خوبی مدیریت کند و با روش های استاندارد مانند استفاده از جوراب واریس و دستگاه IPC از تشکیل لخته جلوگیری کند.
• تجویز داروهای پیشگیرانه مناسب:
  • جراح متبحر قبل و بعد از عمل، داروهای ضدانعقاد خون (مثل هپارین یا آمپول های زیرجلدی) را به شکل صحیح و در زمان مناسب تجویز می کند تا احتمال ایجاد لخته به حداقل برسد.
• رعایت نکات ایمنی حین جراحی:
  • کنترل فشار خون، میزان مایعات، مدت زمان عمل و مدیریت چربی و کلاژن خون، همگی از مواردی هستند که جراح حرفه ای به آن توجه می کند تا ریسک آمبولی کاهش یابد.
• آموزش و راهنمایی بیمار:
  • جراح متبحر بیمار را بعد از عمل راهنمایی می کند که چه اقداماتی برای پیشگیری از آمبولی لازم است.
• کاهش عوارض و بهبود ایمنی کلی عمل:
  • در مجموع، تجربه و مهارت جراح باعث می شود احتمال عوارض جدی، از جمله آمبولی، به نزدیک صفر برسد و دوران نقاهت بیمار ایمن تر و سریع تر سپری شود.

علت ایجاد آمبولی در عمل اسلیو

 معمولا احتمال بروز آمبولی در چند روز اول بعد از عمل اسلیو و در دوره نقاهت بیشتر است، چون بیمار در حال استراحت است و تحرکش کم می شود؛ در این حالت جریان خون کاهش می یابد و احتمال تشکیل لخته خون بالا می رود.

از طرفی در حین عمل جراحی اسلیو مقداری از چربی و کلاژن وارد جریان خون می شوند که سبب غلیظ و کند شدن جریان خون می شود که شرایط را برای آمبولی در عمل اسلیو فراهم می کند.

علایم آمبولی بعد از عمل اسلیو

آمبولی بعد از انجام عمل اسلیو دارای علایم زیر است:

• اختلال در تنفس و تنگی نفس
• سرگیجه
• سرفه
• تنفس سریع همراه با خس خس سینه
• خلط خونی
• درد شدید در قفسه سینه
• سبکی
• غش کردن

با مشاهده هر یک علایم بالا، باید فورا برای درمان آن اقدام کرد، چون با شدید شدن آن و عدم درمان به موقع منجر به کاهش جریان خون در قلب یا سکته مغزی می شود.

راه های پیشگیری از بروز آمبولی بعد از عمل اسلیو

برای جلوگیری از بروز آمبولی بعد از انجام جراحی اسلیو می توان موارد زیر را به کار برد:

• بیمار باید قبل از انجام عمل اسلیو از جوراب های ضد واریس استفاده کند. این جوراب ها با ایجاد فشار ثابت در پا و گردش خون به سمت قلب، در پیشگیری از آمبولی بعد از عمل اسلیو موثر هستند.
• جراح باید در هنگام عمل اسلیو، از یک دستگاه هوا برای برقرای جریان خون در پاهای بیمار استفاده کند. دستگاه IPC را باید در بین پاهای بیمار قرار داد.
• استفاده از داروهای ضد انعقاد خون به جلوگیری از ایجاد لخته خون کمک می کند. برخی از از این داوها به صورت قرص یا کپسول هستند و برخی دیگر باید مستقیم به رگ تزریق شوند.
• داشتن تحرک و پیاده رویی در بهبود بخشیدن جریان خون و جلوگیری از آمبولی بعد از عمل اسلیو تاثیر زیادی دارد.
• استفاده از رژیم غذایی مناسب مانند مصرف مواد غذایی کم چرب و پر فیبر و کاهش مصرف نمک در برقراری مجدد جریان خون بعد از عمل اسلیو کمک زیادی می کند.
• بیمار باید مایعات فراوان مخصوصا آب و مایعات شفاف دیگر را مصرف کند. اینکار می تواند به بهبودی سریع بیمار کمک کرده و گردش خون را بهبود ببخشد. بهبود گردش خون خود می تواند به جلوگیری از آمبولی کمک کند.
• راه رفتن بعد از عمل اسلیو حتی در حد چند قدم برای پیشگیری از بروز آمبولی مفید است. اینکار باعث می شود خود در پاهای بیمار جریان داشته باشد و فرصت تجمع پیدا نکند.
• دراز کشیدن و استراحت برای بیماری که تازه عمل اسلیو انجام داده ضروری است اما نباید بیمار بیش از اندازه دراز بکشد و یا بخوابد. به طور مشابه این اقدام خطر آمبولی را افزایش می دهد.

درمان آمبولی بعد از عمل اسلیو

ایجاد آمبولی بعد از جراحی اسلیو به معنی از دست دادن بیمار نیست و با درمان به موقع می توان از خطرات جدی و مرگ پیشگیری کرد. برای درمان آمبولی دو روش وجود دارد:

1. مصرف داروهای ضد انقعاد خون برای از بین بردن لخته خون
2. عمل آمبولکتومی برای جلوگیری از بروز خطرات جدی تر

جمع بندی

آمبولی بعد از عمل اسلیو نادر اما ممکن است خطرناک باشد. با انتخاب جراح متبحر و رعایت مراقبت های پس از عمل، مانند پیاده روی منظم، مصرف مایعات کافی، استفاده از جوراب واریس و داروهای ضدانعقاد، می توان احتمال بروز آن را به حداقل رساند. شناسایی سریع علائم هشداردهنده مثل تنگی نفس، درد قفسه سینه و سرگیجه نیز در پیشگیری از عوارض جدی نقش مهمی دارد و به بیماران کمک می کند دوران نقاهت خود را ایمن و بدون مشکل سپری کنند.

سوالات متداول